Det skønnes at 2-3% af de mere end 4 årige har problemer med at holde på afføringen. De lider af det, som kaldes afføringsinkontinens eller encoprese. Og det handler min artikel om i dag.
Hvornår er et barn inkontinent?
Hvis dit barn er 5-6 år gammel og har ugentlige episoder med ufrivilling afføring eller vandladning, så er dit barn inkontinent. Det betyder, at dit barn har brug for hjælp til at blive renlig - og det er vigtigt, at I samarbejder omkring det, da barnet skal være motiveret for, at det kan lykkes.
Hvad skyldes inkontinens?
De fleste forældre er meget bekymrede og tænker meget over, hvad der er grunden til, at barnet laver afføring i bukserne. Nogle forældre tænker, om de mon har gjort noget forkert, man kan være bange for, at det er skilsmisse mellem forældrene, som spiller ind, måske bliver barnet mobbet, måske tænker man, at barnet er doven og gider ikke bruge toilettet.. tankerne kan være mange.
I dag ved vi, at inkontinens hos børn oftest har fysiologiske årsager og sjældent skyldes noget psykisk. De fleste børn som lider af inkontinens har det i øvrigt godt, de trives, leger, fungerer helt normalt og er generelt sunde og kvikke børn - men de har problemer med at styre deres afføring.
Der er dog ingen tvivl om, at hvis barnet ikke får hjælp til at løse problemet med inkontinens, så kan det på sigt give barnet psykiske problemer, og f.eks. problemer med selvværdet. Derfor er det også vigtigt, at man træder til og får udredt barnet, så man så hurtigt som muligt kan sætte igang med behandling.
Afføringsinkontinens
Hos ca. 90% af børn med afføringsinkontinens skyldes dette forstoppelse. Og kun hos ca. 5% af børn med afføringsinkontinens ses der en diagnosticeret sygdom, som er årsag til forstoppelsen.
Hos mange børn starter problemerne med en almindelig let forstoppelse, barnet kan f.eks. have haft en lille rift ved endetarmen, så det gør ondt at presse afføringen ud. Det medfører, at barnet begynder at holde sig, og jo længere tid barnet holder sig, jo mere hård bliver afføringen.
Børn kan med vilje holde afføringen tilbage i flere dage - og på den undertrykkes den naturlige afføringstrang og den normale tømningsrefleks mere og mere - og til sidst opleves trangen mindre og mindre, og refleksen fungerer dårligere og dårligere... Når der igen og igen ophobes afføring i endetarmen, så overstrækkes tarmen, og barnet mærker ikke, at det skal have afføring - før afføringen allerede er i bukserne eller afføringen begynder at lugte.
Der ses flere børn med afføringsproblemer i dag, end man så tidligere. Det gælder både børn med forstoppelsesproblemer og børn med afføringsinkontinens. Det vides ikke helt, hvorfor det er sådan, måske er forklaringen blot, at vi i dag er mere åbne og opmærksomme på problemet.
Forstoppelse
Man kalder det funktionel forstoppelse, eller den onde cirkel, når børn igen og igen holder sig og demed får forstoppelse. Dansk pædiatrisk selskab har følgende ...
