Svar: Flaske med modermælk

---

Kære C

Tak for dit brev og fine spørgsmål om, hvad man gør, når man både vil amme og give flaske:)

Du har helt ret i, at det kan være lidt problematisk. Hvis man giver flasken for tidligt, så er der en risiko for, at barnet foretrækker flaske - og modsat, hvis man introducerer flasken for sent, så er der en risiko for, at barnet foretrækker brystet og derfor ikke accepterer flasken. Og udfordringen er, at man ikke kan give et præcist tidspunkt for, hvornår det er for tidligt og for sent.

Generelt siger man dog, at man ikke bør give flaske, før amningen er veletableret. Det betyder, at barnet skal tage godt fat, spise effektivt og tage tilfredsstillende på. Du skal også fornemme, at du har godt gang i din mælkeproduktion, og så skal du ikke have smerter eller lignende i forbindelse med amning.

Når børn begynder at foretrække flaske, så skyldes det især to ting. Det ene er sutteforvirring. Der er stor forskel på at sutte på hhv. flaske og bryst. Derudover så handler det ofte også om mælkeflow - mælken løber noget lettere til barnet via flaske. På brystet skal barnet arbejde mere for at få mælken ud, det er lidt mere krævende at spise af et bryst. Barnet kan derfor foretrække flasken, for det er en lettere måde at få mælk på.

Derudover, så styres mælkeproduktionen af antallet af måltider, barnet spiser ved brystet. Det betyder, at hvis man går ind og erstatter et ammemåltid med flaske, så vil barnet ikke stimulere brystet, og mælkeproduktionen derfor blive sat ned. Jo mindre mælk du producerer, jo mere skal jeres dreng arbejde ved brystet - og igen - jo mere vil han så måske foretrække flasken.

Derfor kan en løsning være, at du starter med at amme og efter amning tilbyder far så en lille flaske for på den måde at "toppe op" med lidt ekstra mælk. På den måde vil jeres dreng stadig stimulere brystet, men vil også prøve at få lidt mælk på flaske. Udfordringen her er så, at hvis han ikke er sulten, så vil han sandsynligvis ikke tage imod flasken, heller ikke selvom mælken flyder lettere til ham.

Hvis I erstatter en amning med flaske, så kan det være en god idé, at du malker ud i stedet for at amme. Din dreng kan så få din mælk på flasken - og du kan stadig holde din mælkeproduktion ved lige. Det er dog hårdt arbejde både at skulle amme, malke ud og give flaske, men det kan være en løsning og en måde at skabe en overgang på.

Når det så er sagt, så er børn forskellige, og amninger forløber meget forskelligt. I nogle familier er der ingen problemer i at supplere amning med flaske en gang imellem. Barnet skifter let mellem flaske og bryst, og mors mælkemængde virker ikke til at ændre sig. I andre familier giver det problemer, og det er rigtig svært at veksle mellem bryst og flaske.

Det har også noget at sige, hvor meget mælk man tilbyder barnet. Eller sagt på en anden måde, hvor meget mælk barnet ikke får fra brystet. Der er forskel på, om I erstatter et helt ammemåltid eller kun giver små mængder som supplement til amningen. Hvis du ammer, som du plejer, og far så giver lidt ekstra mælk på flaske, som et lille supplement til amning - og for at vænne jeres dreng til flasken - så vil det sandsynligvis ikke påvirke din mælkeproduktion så meget.

I skal også overveje, hvor tit I tænker, at han skal tilbydes flaske, for at acceptere denne. Også her er børn forskellige. Nogle børn kan sagtens finde ud af at drikke af en flaske, selvom de ikke har fået den regelmæssigt, andre børn virker nærmest til at glemme, hvordan man drikker af en flaske, hvis der går for lang tid imellem, at de tilbydes den. Hvis I har en plan om, at jeres dreng skal tage flaske regelmæssigt, når han bliver ældre, så vil jeg umiddelbart anbefale, at I tilbyder den jævnligt og som en del af jeres rutiner.

Og hvis jeg skal sætte alder på, så vil jeg sige, at I nok ...

---

---

... ikke skal introducere den meget senere end 3-4 måneders alderen. Det er min erfaring, at mange børn i denne alder foretrækker brystet, og kan være svære at få til at acceptere en flaske - men det kan lade sig gøre. Og som sagt er der ikke noget bevis for, at flasken skal introduceres før en bestemt alder. Jeg nævner det blot, fordi jeg har hørt mange forældre fortælle, at hvis de har ventet med at introducere flasken til 5-6 måneders alderen, fordi far skal overtage barsel, så giver det problemer, og for de fleste lykkes det ikke.

Jo yngre barnet er, jo lettere vil det ofte være at introducere flasken, jo ældre barnet er, jo sværere bliver det. Men, jo yngre barnet er, jo større risiko er der også for, at barnet foretrækker flasken fremfor brystet, og at amningen derfor stopper. Det er det dilemma, man står i, som forældre, når man gerne vil kunne gøre begge dele:)

Det lyder så fint med den mælk, du har i fryseren. Den kan du sagtens bruge. Du har dog ret i, at mælken godt kan være mere vandholdig, da fedtkoncentrationen ofte stiger i takt med at barnet spiser mere og mere ved brystet. Men, det betyder ikke at mælken ikke kan bruges, det kan den sagtens. Den indeholder stadig masser af næringsstoffer, laktose, proteiner og forskellige dele, der styrker jeres drengs immunforsvar. Så den vil være fin at bruge.

Hvis I gerne vil lære jeres dreng at få flaske, så kan det faktisk være en god idé at bruge netop denne mælk. For det første vil jeres dreng kende smagen, og flasken vil derfor ikke føles helt så fremmed for ham. Derudover kan mælken netop gives som et lille supplement til den normale amning og så har det ikke nogen betydning, om den er lidt mere vandholdig - måske er det netop rart for ham at få lidt tørstslukkende mælk. Og selv, hvis han på et tidspunkt får en større mængde opsamlet mælk, så burde det ikke gøre noget, hvis han i øvrigt ellers ammes, vokser og trives som han skal. Det er hans samlede mælkeindtag over tid, der har betydning - ikke fedtindholdet i den enkelte portion.

Jeg synes, det lyder super at bruge den opsamlede mælk til at lære jeres dreng at tage flaske. Brystet skal stadig være den primære måde, jeres dreng får mælk på, og det vil være godt, hvis flasken kan gives som et supplement og ikke som erstatning for en amning.

---

---

Det vil være godt, at far tilbyder flasken, da han ikke forbindes med amning. Far kan f.eks. prøve at tilbyde 25-30 ml udmalket mælk på flaske og se, hvordan jeres dreng reagerer på det. Hvis jeres dreng er interesseret, så er det super godt, og I kan evt. forsøge at tilbyde en lille flaske 2-3 gange om ugen. Ikke for at give ham mælk via flaske, men blot som et lille supplement for at lære ham at tage imod flasken. Hvis han på sigt tager imod flasken uden problemer, så kan I sandsynligvis nøjes med at tilbyde ham det 1-2 gange om ugen og se om han ikke fortsat vil acceptere den. Det er ikke fordi I skal øge hans mælkeindtag betydeligt, det handler kun om at give jeres dreng lidt genkendelighed og erfaring med flasken, uden at den behøver fylde ret meget i hans samlede mælkeindtag.

Og så skal du naturligvis hele tiden mærke efter, hvordan dine bryster reagerer og være opmærksom på om introduktionen af flaske påvirker din amning og mælkeproduktion. Det gælder især, hvis far begynder at give større mængder (hele måltider) på flaske og på tidspunkter, hvor du normalt ville amme - det vil øge risikoen for, at jeres dreng foretrækker flasken fremfor brystet.

Det vigtigste er, at flasken bliver en ekstra mulighed for jer, det skal helst ikke ændre noget, som allerede fungerer godt. Og jeg håber, at mine tanker hjælper lidt videre på vej :)

I kan også læse min bog "Helens bog om Amning & Flaske", som kan gøre jer lidt klogere på emnet :)

Rigtig meget held og lykke fortsat - og rigtig god weekend!

Med venlig hilsen

Helen Lyng Hansen

sundhedsplejerske

---

---

---

Læserne anbefaler disse svar fra Helen Lyng Hansen om amning:

---

---

---

---

---

---

Viden om børn:

---