Svar: Min datter nægter at spise

---

Kære Clara

Tak for dit brev og fine beskrivelse af jeres datter:)

Når jeg læser din beskrivelse, så får jeg indtryk af, at jeres datter virker nysgerrig på mad. Hun vil rigtig gerne røre ved og undersøge maden, men hun protesterer, når I forsøger at få den i hende - og det tænker jeg, er ret vigtigt. Når hun lukker munden for skeen, så handler det sandsynligvis ikke om, at hun ikke vil spise, men mere om, at hun gerne vil spise selv.

Derudover, så er det at komme fingrene i grøden, klemme maden mellem fingrene, mærke på konsistensen, fornemme temperaturen osv. en vigtig del af hendes spiseudvikling. Det er derfor vigtigt, at I lader hende gøre det:)

Når det er sagt, så forstår jeg dog godt behovet for at sikre hende mad og væske nok. Og jeg kan sagtens forstå, hvorfor I havner der, hvor I tænker, at I er nødt til at made hende med fingrene og nødt til at snige et par skefulde mad ind i munden, når hun er optaget af noget andet. At få mad er jo et helt basalt behov, og I ønsker jo ikke andet end, at hun trives, vokser og udvikler sig som hun skal.

Men, det er vigtigt, at I forsøger at give ro omkring måltiderne. Bakkebordet til Tripp Trapp stolen er en rigtig god idé. Det giver mulighed for, at I kan lægge lidt mad foran hende og give hende madro. I behøver ikke sidde der, men kan lave lidt andet mad klar imens, så I er i nærheden og hele tiden har øje med hende, ,men så hun også får ro til selv at tage maden op, slikke på den, lægge den fra sig, tage den i munden, tygge lidt, spytte den ud. Alt sammen i sit eget tempo - fordi det er med til at give hende madmod og lyst til at spise.

Når hun har fået lov til at sidde med lidt mad selv (under opsyn på afstand), så kan I sætte jer hos hende. Du må gerne tilbyde hende lidt med dine fingre, det er helt okay, men vær opmærksom på, hvornår og hvordan du gør det. Du skal passe på ikke at "snige" maden ind. Det er vigtigt, at hun er opmærksom. Det vil sige, at hvis hun tydeligt åbner munden, hvis hun rykker sig frem i stolen, rækker ud efter maden eller lignende, så sender hun signaler om, at hun gerne vil have maden. Ellers ikke.

Det er vigtigt, fordi hun skal begynde at opdage, hvordan et måltid hænger sammen. Hun skal lære, at når hun er sulten, så bliver hun sat i den høje stol. Så ser hun maden, tager maden, spiser og bliver mæt. Hvis hun igen og igen får maden "snydt" i sig, så vil hun ikke få den læring med sig, og hun risikerer også at blive mere passiv og ikke få lyst til at spise.

Derudover så spiller hendes forstoppelse måske også ind. Der kan godt være en sammenhæng her. Hvis hun har stop i mave/tarm, eller har ondt i maven, så vil lysten til at spise helt naturligt ofte være mindre. Derfor er det vigtigt, at hendes mave bliver reguleret.

Du har helt ret i, at det er uhensigtsmæssigt, hvis du kommer laktulosen i lidt grød eller mos, og hun så ikke spiser op. Så ved du reelt ikke, om hun har fået det. Derfor kan det være en god idé at give hende laktulosen direkte i munden med en sprøjte, som det også lyder som om, at I har forsøgt. Hvis hun bare spytter det ud og dette derfor heller ikke fungerer, så kan du tale med lægen om, hvorvidt hun vil have behov for noget andet. Der er også den mulighed at give hende Movicol. Det kan blandes op i væske, så hun skal drikke det. Det bør dog ikke gives til så lille et barn uden at det er aftalt med lægen. Normalt anbefales det først efter 1 år og stadig efter aftale med læge.

Samtidig kræver det, at hun kan drikke tilstrækkeligt med vand. Hvordan er hun til at drikke vand? Vand er vigtigt i forhold til forstoppelse, og det kunne godt lyde som om, at I generelt skal forsøge at øge hendes vandindtag. Vand kan gives af kop, men mange børn drikker mere, hvis vandet f.eks. gives af en tudkop, en sugerørskop eller en drikkedunk med blød tud. Det kan derfor også være et forsøg værd at se, om I kan få mere vand i hende ved at skifte drikke-kop....

Vand bør ikke kun gives til måltiderne. Prøv at gøre det til en vane også at tilbyde hende vand mellem måltiderne. Hvis I har en drikkedunk stående, som hun kan se, når hun kravler rundt, rejser sig og bruger sig selv motorisk, så vil hun måske af sig selv begynde at vise tegn på at være lidt mere tørstig og vil drikke mere. Hun må også meget gerne tilbydes vand, når hun f.eks. vågner af lur. Det er også et tidspunkt, hvor børn ofte er lidt mere tørstige.

Kan hun lide frugt og bær? Mange børn kan godt lidt dette og det kan være med til at give hende nogle nye smagsoplevelser, samtidig med at det kan sætte lidt gang i maven. Frugt- og bærmos på en grød kan være en god idé. Det kunne f.eks. være sveskemos, æblemos, blommemos, pæremos, jordbærmos. Derudover må hun gerne få frisk blød frugt og bær i hånden. Prøv f.eks. med kiwi, hindbær eller blåbær. Bær skal skæres over eller mases let med en gaffel.

Det er ikke, fordi hun pludselig skal begynde at leve af frugt og bær alene, men som topping til en grød eller som supplement til leverpostej, æg, frikadeller, bælgfrugter osv. kan det være en god idé, samtidig med at det måske øger hendes interesse for at spise lidt mere:)

I forhold til jeres dagsplan, så tænker jeg, at det umiddelbart ser fornuftigt ud. Du nævner, at du egentlig gerne vil amme hende om morgenen, fordi du fornemmer, at det er med til ...

---

---

... at holde din mælkeproduktion ved lige - og det er naturligvis helt okay. Måske vil det fungere bedre for jer, hvis du ammer hende, når I vågner, og så tilbyder morgenmaden lidt senere - og måske ikke ammer hende før formiddagsluren. Det kunne være et forsøg værd i hvert fald i et par uger.

Derudover vil jeg, som nævnt foreslå, at I starter hvert måltid med lidt mad i hånden, som hun selv kan sidde med, og så følger efter med lidt mad ved siden af. Hvis hun lige nu har modstand mod skeen, og hellere vil spise med fingrene, så kan I også give hende grødkugler, grødpandekager, klatkager og lignende i stedet for grød på ske. Nogle gange kan det også være en idé at tilbyde hende ristede rugbrødsbjælker, som kan dyppes i grøden eller mosen, og som hun så selv kan slikke grød/mos af. Det kan være sjovere end skeen i en periode og skabe lidt mere ro omkring måltiderne.

Når alt dette er sagt, så er det dog helt naturligt, at hun endnu ikke er i stand til at sidde med mad i hånden, gumle og gnaske sig igennem dette selv. Ligesom små hapser stadig vil være meget svære at tygge. Hun vil naturligt have svært ved at koordinere øjne-hånd-mund, og derfor er det helt naturligt, at det er at slikke, dufte, smage, mærke og fornemme, som fylder lige nu.

Mit forslag til en dagsplan, lavet ud fra jeres angivne tider, ser derfor således ud:

Tidlig morgen 06-06.30: Vågner og ammes lige nu på dette tidspunkt, fordi det er med til at holde din mælkeproduktion i gang, og hun har brug for mælk/væske på grund af maven.

Tilbydes vand at drikke, imens hun leger og tumler.

Morgen 8-9: Giv hende f.eks. en ristet rugbrødsbjælke med lidt grød på og lad hende slikke dette af. Tilbyd f.eks. også moste blåbær, bløde hindbær, grødkugler, grødpandekager eller lignende. Hjælp hende, når hun viser interesse. Vand af kop.

Formiddag ca. 9.30-10: Sættes i barnevognen, tilbydes evt. lidt frisk blød frugt i hånden, som hun kan sidde og sutte på, når I triller af sted. Drikkedunk med vand. Når hun viser sig parat, så lægger du hende ned og putter hende til lur. Hvis du inden barnevognsturen/luren føler, at det er nødvendigt at amme hende her, så gør du det.

Tilbydes vand at drikke, når hun vågner.

Frokost 12-12.30: Tilbydes igen lidt mad i hånden, som hun kan sidde og sutte og slikke på. Og så sætter du/I jer sammen med hende og tilbyder små bidder af brød med leverpostej, små bidder af frikadelle, blødkogte grøntsager, godt kogt pasta og lignende. Brug gerne rester fra aftensmaden. Det er godt, hvis I sidder sammen og spiser. Hun får hjælp, hvis hun har behov for det og viser interesse for maden, men ellers lader I hende prøve lidt selv. Det er vigtigt, at I forældre spiser selv, så hun kan spejle sig i jer. Det er vigtigt, at I ikke "overvåger" hende hele tiden, men giver madro undervejs, netop fordi I også selv spiser :) Vand af kop.

---

---

Der tilbydes vand at drikke, når hun leger og tumler rundt.

Eftermiddag 14: Tilbydes lidt frisk blød frugt og mosede bær, lidt grødkugler eller lignende, som hun igen gerne selv må forsøge at spise. Men da hun ikke er så gammel, vil det naturligt være svært. I kan derfor prøve at følge efter med lidt frugtmos på en ske, eller lidt frugtmos som topping på en grød. Vand af kop.

Ammes og puttes til sin anden lur omkring kl. 15 som nu.

Tilbydes vand at drikke, når hun vågner af luren og i løbet af eftermiddagen, når hun leger og tumler omkring.

Aften 17.30-18: Udgangspunktet er jeres mad og meget gerne mad, som smager af noget. Start igen med mad i stykker, som hun selv kan sidde med og gumle på. Det kan være en kartoffelbåd fra ovnen, kogte grøntsagsbuketter, godt kogt pasta og lignende, som I også selv spiser. Og følg så igen efter med lidt mos. Brug også her gerne ristede rugbrødsbjælker dyppet i mos, hvis det gør maden mere interessant. Og så kan hun sidde og slikke og smage. Vand af kop.

Ammes og puttes til natten ca. 19.30-20

Sen aften 23: Ammes og sover videre. Og ja, det ville være dejligt, hvis hun kunne sove igennem om natten. Det lyder det som om, at hun er ved at være klar til, men naturligvis kan hun ammes en gang om natten, hvis det hjælper jer alle til at sove videre.

De fleste børn vil i 7 måneders alderen trives med 4 amninger i døgnet. Disse ligger ofte godt placeret tidlig morgen, før middagslur, aften og sen aften. Og i 8-9 måneders alderen trappes så ned til 3 amninger. Disse vil ofte ligge før middagslur, aften og sen aften. Jeres datter er knap 8 måneder gammel, og hun har problemer med forstoppelse. Det er derfor helt okay, at hun ammes lidt ekstra lige nu.

Jeg har en formodning om, at hvis I får øget hendes indtag af vand, så vil dette have en positiv indvirkning på hendes mave og dermed madindtag. Og i takt med at hun begynder at drikke mere vand i løbet af dagen, så bliver behovet for brystet om natten naturligt også mindre. Så på den måde arbejder tiden også lidt for jer:)

Selvom hun motorisk er rigtig langt fremme, så er hun stadig ikke ret gammel. Koordinationen er naturligt stadig svær for hende, og det er svært at bide, tygge og gumle. Det kommer stille og roligt hen af vejen. Det vigtigste lige nu er derfor, at I bibeholder lysten til at dufte til maden, mærke på maden, og måske smage lidt på maden.

Jeg håber, at I kan bruge dette lidt videre :)

Med venlig hilsen

Helen Lyng Hansen

sundhedsplejerske

---

---

---

Læserne anbefaler disse svar fra Helen Lyng Hansen om kost og ernÆring:

---

---

---

---

---

---

Viden om børn:

---