Kære Helen

Jeg har en dejlig datter på 3 1/2 som generelt trives og fungerer rigtigt godt. Hun er glad for sin børnehave og er godt med motorisk/sprogligt. I marts blev hun storesøster til en lillebror, men klarer det egentligt flot selvom det er svært.

Hun har været undervejs med at blive blefri længe. I sommerferien sidste år var hun godt på vej, men da dagplejeren ikke fulgte op efter ferien gik det i stå desværre. Hun startede i børnehaven i november og det er gået godt. Siden jul har hun gået uden ble indtil middag og har klaret det fint med toilet (tisse), herefter fik hun en ble på hvor hun lavede pølser. Derefter var hun uden ble igen. Hun begyndte herefter at lave pølser på toilettet herhjemme i en periode og nu da vejret er godt har hun ikke ble på om dagen mere.

Det er egentligt gået godt, med enkelte uheld. Hun begyndte også at bruge toilettet i børnehaven også og alle var glade. Vi havde så en lidt uheldig oplevelse i børnehaven i sidste uge hvor hun fik et uheld og mødte en knap så forstående voksen (den tog jeg så med lederen), men siden har hun ikke ville lave på toilettet. De gør rigtigt meget på stuen i børnehaven for at hjælpe hende og vi forsøger ikke at gøre uheldene til et problem. Men vi er i tvivl om hvordan vi støtter hende bedst.

Hvordan hjælper vi hende til at løbe på toilettet og ikke gøre det i bukserne?. Det er et nederlag for hende hver gang hun har uheld og det synes jeg er synd. Er det normalt at det er så svært for hende at lave pølser på toilettet når det kører upåklageligt med at tisse? Hun har også ofte helt tørre bleer om morgenen, når hun vågner så hun klarer det egentligt flot.

Vi vil så nødigt presse hende for meget, men samtidig germe hjælpe hende videre. Håber du har nogle gode råd til os.

Kærlig hilsen
en frustreret mor:-)

Svar

Kære frustrerede mor

Tak for dit brev :)

Det lyder som om at jeres datter fysiologisk er helt parat. Hun mærker både vandladning og afføringstrang og hun kan fint holde sig indtil hun når toilettet. Hun holder sig også tør om natten og hendes blære lyder til at rumme en vis mængde urin. Det er rigtig godt.

Mentalt, lyder det dog som om at hun skal have lidt støtte og derfor er det naturligvis uheldigt at hun får skæld ud af en pædagog .. godt at du har taget hånd om det med det samme. Det lyder for mig som om at hun lige skal over den sidste hurdle med at turde give slip på sin afføring, hvilket for mange børn er svært.

Jeg vil foreslå at I indfører faste toilettider og det er her vigtigt at I ikke spørger om hun skal tisse, men siger til hende "kom vi går lige ud og tisser før vi kører" eller lignende. Det er på samme måde vigtigt at I er obs på at hun rent faktisk går på toilettet, hvis I siger "du skal lige huske at tisse før du løber ud og leger" og bruger den tid der er nødvendig for at "blive færdig", før hun så går ud. Det er vigtigt at hjælpe hende med at prioritere tiden på toilettet, da hun naturligt gerne vil lege og lave alt mulig andet.

Når hun sidder på toilettet, så vil det være en rigtig god idé at opfordre hende til at prutte. Det er sjovt at prutte og når hun gør det, så vil der godt kunne komme lidt afføring med, måske vil der være lidt brunt på papiret, når hun bliver tørret, som I kan vise hende og dermed betrygge hende i at hun sagtens kan, det er helt naturligt og ikke svært.

Det er bedst, hvis I kan få hende til at lave afføring på toilettet og det vil være rigtig godt at I forsøger at holde hendes mave lidt ekstra igang lige nu. Det er vigtigt at afføringen ikke føles svær at komme af med. Hun skal naturligvis ikke have tynd mave, men afføringen skal være lidt blød, så det ikke gør ondt eller er ubehageligt at presse. Prøv derfor at give hende lidt ekstra frugt, svesker, koldskål, krydret mad osv. som kan sætte lidt gang i maven.

Hvis hun har tendens til hård mave, så bliver det værre, hvis hun går og holder sig og så vil det igen være sværere at komme rigtigt på toilettet og hun vil holde igen og få mere hård mave - det er en dum cirkel.

Hvis hun er rigtigt ked af at komme på toilettet og kræver at få ble på og have afføring i den, så kan I godt en overgang give hende bleen på. Men det vil her være en rigtig god idé at hjælpe hende med at blive fortrolig med toilettet, ved at kræve at hun så sætter sig og har afføring i bleen, men på toilettet. Hun skal altså ikke gå om bag sofaen og lave i sin ble, hun skal sidde på toilettet. Derfra er det lettere at komme på toilettet uden ble.

Læs også bøger for hende om afføring, så det bliver så naturligt som muligt og så det også bliver lidt interessant. Det kan være "Muldvarpen der ville vide, hvem der havde lavet lort på dens hoved" eller "Gæt en lort" af Sebastian Klein. Det kan også være en bog om kroppen, hvor det gennemgås hvordan maden vi spiser kommer igennem mave, tarmene osv. og ud som afføring. Så det hele bliver naturligt og ikke længere er mystisk, farligt eller andet.

Jeg håber at ovenstående hjælper lidt videre på vej, fortsat held og lykke :)

Med venlig hilsen

Helen Lyng Hansen
sundhedsplejerske

Netsundhedsplejerske.dk