Hej Helen.

Jeg har en dejlig datter på 6 måneder, som generelt er meget glad og sover rigtig godt om natten.

Desværre er vi så uheldige at hun for 14 dage siden fik mellemørebetændelse (MB), vi var ved vagtlægen og fik penicillin. Desværre er hun ikke rigtig blevet helt rask og bliver ved med at have feber, som ofte kom om natten, hvorefter det gik væk næste dag. Vi har nu været ved lægen som kunne se hun stadig har røde ører og derfor mente den første penicillinkur var for kort, derfor er vi nu startet på en ny.

Inden hun blev syg har hun i 3 uger sovet helt igennem om natten, fået en flaske kl 20 når hun bliver lagt og først vågnet igen kl 6-6.30 og fået havregrød efter hun er kommet op. Vi har et fint putteritual om aftenen, som gør at hun nemt falder i søvn uden problemer. Hun er oppe på tre faste måltider om dagen (havregrød, rugbrød og grøntsagsmos/fuldkornsmos). MB har i midlertidig gjort at hun sover meget dårligere om natten, skal ofte have sutten en gang i timen og et par gange har flasken været det eneste der kan få hende til at falde til ro et par timer.

Mit spørgsmål lyder så på om det er en farlig "glidebane" at give hende flaske om natten? Jeg har været så glad for at hun sov igennem og er bange for at give hende en ny dårlig vane, på den anden side vil jeg gerne at både hende og jeg får søvn.

Derudover vil jeg høre om du har nogle erfaringer med zoneterapi i forhold til MB, har læst at nogen anbefaler det til at få immunforforsvaret op igen. Har også læst på nettet at nogle læger mener penicillin øger risikoen for at få MB, hvilket min læge afviste, ved du noget om det?

Ser frem til at høre fra dig.

Venligst A

Svar

Kære A

Mellemørebetændelse eller anden sygdom, kan ødelægge alle ellers så gode vaner - også søvnvaner og det kan være rigtig svært at få vendt rundt til gode vaner igen ...

Derfor er det en god idé at du forsøger at holde fast i de gode rutiner I allerede har, så jeres datter ikke begynder at indtage unødig meget mælk om natten, men stadig lærer at sove uden at være afhængig af sin flaske om natten ... Det samme gælder sutten, selvom det at sutte kan lette på trykket i ørerne, når hun sover, så er det på sigt et skråplan, hvis I kommer ind i en rytme, hvor hun skal have sutten i munden hver time for at sove videre ...

Men, når det er sagt, så er det i forhold til jeres datters alder helt relevant at få en flaske aften, sen aften og tidlig morgen. Det er fint at hun har kunne undvære flasken sen aften i en periode, men i takt med at hun begynder at få mere og mere skemad og maden om dagen fylder mere, så vil indtaget af mælk i dagtimerne naturligt fylde mindre - men hendes behov for mælk/væske er stadig meget stort og det betyder at hun naturligt fremover vil kunne forventes at have brug for flaske aften, sen aften og tidlig morgen.

En dagplan til et barn på 6 måneder kan se således ud:

Tidlig morgen 05/06: Flaske og sover lidt videre

Morgen 7.30-8: Havregrød, vand af kop.

Formiddag 9.30: Frugtmos, frisk frugt i hånden at sutte på, vand af kop.

Flaske og puttes til formiddagslur

Frokost 11.30-12: Grøntsagsmos med kød eller fisk, suppleres med ristede rugbrødsbjælker, agurk eller lignende i hånden at gumle på, vand af kop.

Flaske og puttes til middagslur ca 13-13.30 - tidspunktet varierer efter hvor lang en formiddagslur hun sover

Eftermiddag 16-17: Flaske - kan her også tilbydes lidt frugtmos, frisk frugt i hånden at sutte på

Powernappen springes ofte over

Aften 18: Grøntsagsmos med kød eller fisk, suppleres igen med ristede rugbrødsbjælker, agurk eller lignende, vand af kop.

Flaske og puttes til natten ca kl. 20

Sen aften 24: Flaske og sover uden mælk til næste morgen tidlig.

Omkring 7 måneders alderen forsvinder ofte formiddags- og eftermiddagsflasken.

Når jeres datter vågner om natten, så prøv om I kan få hende videre i søvnen uden at give hende mælk eller sut. Hjælp hende med at skifte stilling, blive puttet med dynen, blive kærtegnet, hjælp hende med beroligende ord osv.

Det vil også være rigtig godt, hvis I kunne elevere hendes hovedgærde, så hun ligger højere med hovedet. Hun er for lille til at få en hovedpude, men I kan gøre det, at I lægger en pude ind under hendes madras i sengen, så hele madrassen løftes op der, hvor hun ligger med hovedet. Det at ligge lidt højere med hovedet vil nemlig gøre, at trykket i ørerne minimeres og det gør derfor ikke så ondt at sove.

I kan også tale med lægen om, hvorvidt hun vil have glæde af at få lidt smertestillende i en periode, for ikke at vågne af at have ondt og for dermed at lære, at det at sove ikke er forbundet med noget ubehageligt. Men så små børn som jeres datter, skal ikke have smertestillende, med mindre lægen er inde over, så drøft det.

Når børn er syge og har f.eks. mellemørebetændelse, så skal de behandles og de skal behandles med antibiotika. Hvordan, hvormeget og hvornår er dog noget man diskuterer løbende.

Så vidt jeg er orienteret, så er det fortsat godt at give antibiotika til børn med akut mellemørebetændelse, når børn er under 3 år, har feber og deres almene tilstand er påvirket.

Børn under 3 år der har mellemørebetændelse på begge ører, vil ofte have størst effekt af antibiotika - effekten er altså lidt mindre, hos de større børn...

Hvis et barn over 3 år får mellemørebetændelse, så vil man nogle gange - alt efter barnets symptomer afvente og se hvordan det udvikler sig - og altså ikke udskrive antibiotika med det samme. Undersøgelser tyder nemlig på, at hos de fleste børn over 3 år, vil smerterne forsvinde spontant og uafhængigt af uafhængigt af antibiotika efter få dage (mellem 2-7 dage) ...

Med hensyn til de mere alternative behandlingsformer, så vil jeg foreslå dig at læse bogen " Ondt i øret - Hvad kan der gøres?", af Annelise Jensen, den er fra 2006 og kan lånes på biblioteket.

Rigtig meget held og lykke, håber du er hjulpet videre på vej:)

Med venlig hilsen

Helen Lyng Hansen
sundhedsplejerske

Netsundhedsplejerske.dk