Hej Helen

Jeg skriver til dig i forbindelse med min dreng på 3 1/2 måned, som normalt er MEGET smilende og glad.

Han har lige fra fødslen været et rigtigt gylpebarn. Til 5 ugers-tjek sagde lægen at det ville gå over. Da han ramte de 2 måneder tog det heftigt til ... Jeg ringede til lægen, som sagde at det var overspisning, fordi han spiste hver 2 time.

Jeg kontaktede så min garvede SP, som kom og tjekkede ham, og kunne se at han IKKE overspiste, men knækkede på vækstkurven og "bestemt ikke stortrivedes", selvom han var inden for normalen.

Jeg droppede, på hendes anbefaling, at amme (udover om natten), og skulle se om han i den næste måned holdte bedre på maden. Og hvis der ikke var bedring, ville jeg kunne sige til lægen at der altså er tale om reflux. Og så kontakte SP igen.

Den tid er nu gået. Og jeg synes at det er blevet værre, især den sidste uge.

Han gylper meget. Venner og familie kan ikke så godt lide at holde ham kan jeg mærke, pg.a. deres tøj altid bliver gylpet til (det gør mig lidt ked). De sidste par døgn har han grædt og vredet sig lige før han gylper :(
Han har også små-feber på 2 døgn, men det kan måske skyldes hans vaccine for 7 dage siden.

Jeg ved ikke hvad jeg skal gøre og jeg føler mig som en rigtig dårlig mor, på trods af at mit første barn aldrig gylpede, tog flot på og amningen kørte upåklageligt...

Så:

1. Hvad skal jeg gøre for at minimere risikoen for at han gylper ..? Skal han bøvse, sidde, ligge, sidde skrå eller?

2. Hvad med mos? Har prøvet med lidt færdig-købt, men det kommer bare med op.

3. Han er fremmelig med tænder og har allerede to fortænder nederst. Kan alt den gylp skade, og kan jeg bruge tandpaste, når hans mave er så sart?

4. Pinligt nok, kan han ikke løfte sit hovedet, når han ligger på maven. Det er nok min skyld, for det ender altid i gråd og gylp at ligge ham på maven - så han får ikke trænet. Men han holder hovedet super ellers ... Er det så armmusklerne det kniber med? Og hvad skal jeg gøre?

5. Han er begyndt ikke så gerne at ville ligge ned - kan det have en sammenhæng?

6. Hvornår skal jeg blive bekymret? For han er jo en glad dreng når han ikke gylper...

Vil selvfølgelig kontakte lægen, selvom det er vist ikke hans speciale. Og min SP er sandelig gået på pension i den sidste måned, så håber at lægen kan hjælpe ... :/

Undskyld mine mange spørgsmål, men er SÅ frustreret...

Med venlig hilsen

Svar

Hej med dig

Du skal kontakte jeres læge og hvis lægen ikke ved nok omkring børn og refluks, så skal du henvises til en børneafdeling, hvor de kan undersøge din dreng og sætte ham i behandling.

Når børn gylper så meget, at de ikke tager nok på, så skal de undersøges. Gylp hos spædbørn er i sig selv et normalt fænomen, men hvis barnet forsætter med at gylpe eller kaster mad op, når det begynder med fastere føde og/eller hvis barnet har forskellige ledsagesymptomer forbundet med gylpen (f.eks. vægttab) så bør barnet udredes.

Det er korrekt at gylp kan skyldes overfodring, og det glade og trivelige barn som gylper meget, fordi det måske bliver overfodret, skal ikke behandles. Men der er ikke tale om overfodring, hvis barnet ikke tager på!

Man kalder det for Gastroesophageal refluks (GER), når der kommer mad fra maven op i spiserøret og når det er betegnet som en sygdom, så kalder man det GERD Gastroesophageal refluks disease. Det kan skyldes forskellige ting og man kan også behandle forskelligt - det afhænger helt af årsagen og problemets omfang. Man kan behandle medicinsk, men man kan også vælge at operere. Det er en lægelig vurdering og vurderingen foretages på sygehuset - derfor skal I have en henvisning dertil.

Din dreng er for lille til at få grød og mos, han skal have mælk og jeg vil anbefale dig at du køber Enfamil AR på apoteket. Det er en speciel erstatning beregnet til børn med refluks. Den virker ved at være tynd i flasken og blive tykkere i barnets mave, hvorved mælken lettere bliver i maven :)

Når han spiser vil det være rigtig godt at du holder ham oprejst, så han sidder op i dine arme. Hvis du har en skråstol, kan du også give ham flasken imens han sidder i den. Lad ham gerne sidde ca 20-30 minutter inden du lægger ham ned, så mælken har en chance for at løbe videre til hans tarme.

Når han sover, så sørg for at hans hovedgærde er lettere eleveret. Du kan lægge et lille tæppe, en pude eller lignende ind under madrassen i hans seng, så han på den måde løftes op og ligger højere med hovedet.

Det er vigtigt at han ligger på maven, fordi han derfor får styrke i nakke og ryg og bliver stærk nok til at sidde på. Det er også i maveliggende stilling at han begynder at krybe, trille omkring, dreje om sin egen akse og også kravle.

Det vil være rigtig godt at arbejde på en rytme, hvor han sover, vågner, leger, ligger på maven og får flasken inden han så skal sove igen. På den måde har du mulighed for at han kan ligge på maven uden at gylpe for meget mælk op :)

Læg ham evt. hen over en ammepude, så han ligger løftet og synes det er sjovere at ligge på maven. Du kan også købe en drejeskive Spin & Explore aktivitetstæppe fra Lamaze, som han kan ligge på og synes det er mere sjovt.

Når børn gylper meget eller har tilbageløb af mælk i spiserøret vil de have svært ved at ligge ned - både på maven og på ryggen. Men det er stadig vigtigt at du forsøger at få ham på maven dagligt. De vil ofte også have svært ved at spise. De har svært ved at synke, fejlsynker let og spiser ofte meget langsomt, og at spise er ofte også sammenhængende med smerte og stor irritabilitet. Der skal altså bruges mange kræfter på alle måltider, når børn har refluks.

Børn med refluks vil ofte sove dårligt, de bliver vækket af gylp og mælk, der står og kører op og ned fra mavesæk til spiserør og luftrør, hvilket gør ondt og er meget ubehageligt.

Så mit råd til jer, er bestemt at du kontakter lægen og får ham tli at vurdere din dreng eller beder om en henvisning videre. Og så vil jeg anbefale dig at læse mere om refluks, børn og søvn i min bog "Sådan får du dit barn til at sove!".

Rigtig meget held og lykke, håber du hermed er hjulpet videre på vej :)

Med venlig hilsen

Helen Lyng Hansen
sundhedsplejerske

Netsundhedsplejerske.dk